Les Objectifs du Réseau
CARAMEL a pour finalité d’améliorer le suivi et la prise en charge des diabétiques du département quels que soient leur âge et leur traitement, grâce à :
au développement de l’éducation thérapeutique ambulatoire
L’éducation thérapeutique permet aux personnes diabétiques d’apprendre à connaître leur maladie, gérer leur traitement et leur alimentation avec autonomie, prévenir certaines complications. Elle permet non seulement l’amélioration de l’équilibre glycémique, mas également une meilleure qualité de vie. Le réseau offre donc aux professionnels de santé, qui disposent de peu de temps et ne sont pas formés à la pédagogie, la possibilité d’utiliser les compétences en éducation thérapeutique de professionnels formés dans ce domaine (diététiciennes, infirmières, podologues, psychologues, animateurs remise en forme), qui proposent aux patients des ateliers éducatifs dans l’ensemble du département du Cher sur prescription de leurs soignants habituels. Le développement de la formation des soignants à l’abord pédagogique de la maladie est également un axe de développement de l’éducation thérapeutique.
à la promotion de la coordination des soins
La coordination des soins est indispensable à une prise en charge améliorant l’équilibre du diabète, le dépistage et la prise en charge précoce de complications. Chaque acteur de santé (médecin généraliste, spécialiste, pédicure, psychologue, diététicienne, infirmières libérales ou hospitalières) a un rôle clé à jouer, dans une complémentarité de compétences où le sujet diabétique est orienté vers l’aide la mieux adaptée pour gérer sa maladie dans une cohérence d’accès aux soins et d’information.
Elle permet de maintenir l’offre de soins de proximité à son niveau optimal en améliorant et en rendant moins fréquents et mieux adaptés les accès aux secteurs spécialisés et aux services d’urgences hospitaliers.
à l’amélioration des pratiques professionnelles
L’organisation de formations, la diffusion d’outils pédagogiques élaborés avec un pédagogue professionnel, la diffusion des référentiels de bonne pratique permettent aux professionnels de santé de développer leurs compétences en matière de prise en charge du diabète. Les patients entrant dans le réseau peuvent ainsi accéder plus facilement aux professionnels formés, outillés et motivés à les aider dans la gestion de leur maladie.
Développement du partage des informations
L’élaboration d’un dossier commun aux acteurs du réseau permet l’échange multidisciplinaire d’informations nécessaires à l’exercice optimal de leur action complémentaire : par exemple le sujet sortant de l’hôpital avec une insulinothérapie pourra bénéficier de la part d’un pharmacien, et si besoin d’une infirmière libérale, de l’aide ambulatoire nécessaire à la bonne pratique de ce traitement.
Développement de l’évaluation des pratiques professionnelles
L’existence de référentiels ANAES ou de fiches pédagogiques (DELF) permettra à chaque acteur du réseau de bénéficier d’une évaluation. La participation au Réseaux des diabétiques de le Région Centre permet l’accès à plusieurs type d’évaluation: registre régional, fiche pédagogique individuelle, recensement des malades diabétiques hospitalisés pour complications aiguës ou chroniques…
Le développement d’une réflexion pédagogique des acteurs, d’audits de pratiques ou de groupes de pairs des professionnels membres, d’un dossier partagé informatisé sont à même de faciliter cette évaluation.
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